お名前または企業名(必須)

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同行者名（※1名まで）

同行者の受講生とのご関係

生年月日または設立日(必須)

郵便番号(必須)

住所(必須)

メールアドレス (必須)

電話番号 (必須)　※11桁以下の半角数字でご入力ください。ハイフン・スペース不要。

病歴・持病・アレルギー

喫煙(必須)　※喫煙する方は受講できません。
なしあり

保有資格
保育士幼稚園教諭その他

※「その他」をお選びの方はこちらに資格名をご記入ください。

【基礎クラスをお申込みの方】希望コースと日程をご記入ください。

希望コース

希望日程

【応用クラスをお申込みの方】受講方法をお選びの上、希望コースと日程をご記入ください。

受講方法
通学ビデオ学習

希望コース

希望日程

【コンサルティングをお申込みの方】希望のコースをお選びください。

コンサルティングメニュー
10時間コース（約2か月）20時間コース（約3ヶ月）30時間コース（約6ヶ月）

【質問】

Q1：あっとほーむのどのような所に共感していますか？ (必須)
※スパム対策のため、ひらがなを1文字以上使用してください。

Q2：子育て中の親に対して、どのような考えをお持ちですか？何かエピソードがあれば教えてください。 (必須)
※スパム対策のため、ひらがなを1文字以上使用してください。

Q3：ご自身は、これからどういう生活をして、どのような人生を過ごしたいですか？ (必須)
※スパム対策のため、ひらがなを1文字以上使用してください。

※下記、記載事項を必ずお読みの上、ご送信ください。

【支払い方法】

・受講料のお支払いが完了した時点で、お申込み完了としお席を確保いたします。

・振込手数料は、甲がご負担ください。

・振込用紙が領収証としてご利用いただけます。領収証の発行はいたしません。

・受講料の返却はいかなる場合でもいたしません。

※合格通知とともにお支払い方法をご案内いたします。

【契約解除】

以下に当てはまる方は、お申込みできません。

受講中に以下に当てはまると乙が判断した場合は受講をお断り、もしくは中止いたします。

また、被った損害の賠償を請求することがあります。

・申請内容に虚偽がある場合

・内容漏洩目的等、甲の起業や事業継続目的以外での受講であると乙が判断した場合

・乙や他の受講者に迷惑を行う可能性、または行ったと乙が判断した場合

【申し込み条件】

・受講中のけがや事故に関しての補償はいたしません。

・原則として、半径2キロ圏内に1つのおうち保育園®設立となります。

・乙に関連する情報や資料は、乙の判断により一部提供できないものもございます。

・開催日時、場所、内容、講師について、乙の判断により変更する場合がございます。

・甲の受講中及び乙の関連施設にて撮影、録音はお断りします。

・受講中の写真や動画、音声を乙の資料や広告で使用する場合がございます。

・講座資料及び講座内容は乙の著作物です。転売や無断で複製、使用することを禁止します。

【免責事項】

・本講座の受講は、甲の開業を保証するものではありません。

・乙は、甲の開業に関わる全てについて一切の責任を負いません。

　
上記全ての記載事項を確認し了承した上で申し込みます。

送信ボタンを押すと、回答内容が送信されます。
「メッセージは送信されました。」と表示されましたら、送信完了です。
エラーの場合は、表示されるメッセージに従い再度操作を行ってください。
不備のあった項目には、それぞれエラー内容が表示されておりますのでご確認ください。
うまくいかない場合は、お手数ですがあっとほーむまでご連絡ください。

※確認画面は表示されませんのでご注意ください。